UNIMED PAULISTANA UP – INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 02/07/2013 – FIM DO DESCONTO

PLANO INDIVIDUAL

Faixa

Etária

UP BRONZE

Enf.

UP BRONZE

Apto.

UP PRATA

Uniplan

UP OURO

Uniplan

UP PLATINA I

Uniplan

UP PLATINA II

Uniplan

00 a 18

160,70

190,10

228,70

265,40

297,50

679,10

19 a 23

205,70

243,33

292,74

339,71

380,80

869,25

24 a 28

218,56

258,54

311,04

360,94

404,60

923,58

29 a 33

224,99

266,14

320,18

371,55

416,50

950,73

34 a 38

245,89

290,86

349,92

406,07

455,19

1.039,05

39 a 43

281,25

332,69

400,24

464,46

520,65

1.188,47

44 a 48

393,75

465,77

560,34

650,24

728,91

1.663,86

49 a 53

527,15

623,57

750,18

870,54

975,86

2.227,58

54 a 58

591,36

699,52

841,55

976,57

1.094,72

2.498,90

59 a +

963,98

1.140,29

1.371,81

1.591,91

1.784,50

4.073,46

PLANO FAMILIAR

Faixa

Etária

UP BRONZE

Enf.

UP BRONZE

Apto.

UP PRATA

Uniplan

UP OURO

Uniplan

UP PLATINA I

Uniplan

UP PLATINA II

Uniplan

00 a 18

130,40

152,90

196,50

222,90

275,50

629,10

19 a 23

166,91

195,71

251,52

285,31

352,64

805,25

24 a 28

177,34

207,94

267,24

303,14

374,68

855,58

29 a 33

182,55

214,05

275,10

312,05

385,70

880,73

34 a 38

199,51

233,94

300,66

341,04

421,53

962,55

39 a 43

228,20

267,58

343,89

390,08

482,15

1.100,96

44 a 48

319,48

374,61

481,45

546,11

675,01

1.541,34

49 a 53

427,72

501,53

644,57

731,13

903,70

2.063,55

54 a 58

479,82

562,62

723,08

820,18

1.013,95

2.315,30

59 a +

782,15

917,13

1.178,69

1.336,98

1.652,84

3.774,17

TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 20,00 por contrato

PLANO PESSOA FÍSICA

O Plano Pessoa Física pode ser comercializado para titular e seus dependentes legais. Para aderir ao Plano Pessoa Física, o endereço/CEP do beneficiário deve pertencer à área de comercialização da Unimed Paulistana.

PLANOS E ABRANGÊNCIA

PLATINA

OURO

PRATA

BRONZE

Nacional

Nacional

Nacional

Regional

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Enfermaria / Apartamento

O plano UP BRONZE possui abrangência Regional *.

Os beneficiários em trânsito do Plano UP Bronze Enfermaria e UP Bronze Apartamento terão direito ao atendimento de urgência/emergência junto às cooperativas que integram o Sistema Nacional Unimed, obedecendo às normas operacionais e recursos da Unimed do local de atendimento.

A partir do plano UP Prata Uniplan, os beneficiários contarão com atendimento Nacional, inclusive eletivo.

*Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.

PLANOS COM REEMBOLSO (LIVRE ESCOLHA)

Reembolso de despesas médico-hospitalares para os planos UP Platina I Uniplan e UP Platina II Uniplan:

EXEMPLO DE REEMBOLSO PARA CONSULTAS

UP PLATINA I UNIPLAN

UP PLATINA II UNIPLAN

R$ 120,00

R$ 300,00

PRODUTOS ACESSÓRIOS

Visando sempre o que há de melhor no mercado de saúde, a Unimed Paulistana dispõe além de todas as coberturas dos planos de saúde, produtos acessórios que asseguram mais conforto e segurança a seus clientes.

Produtos Acessórios

UP BRONZE

UP PRATA

Uniplan

UP OURO

Uniplan

UP PLATINA I

Uniplan

UP PLATINA II

Uniplan

EMD – Emergência Médica Domiciliar

R$ 4,00

Sem custo

Sem custo

Sem custo

Sem custo

Coleta Domiciliar de Exames

R$ 4,00

R$ 4,00

R$ 4,00

Sem custo

Sem custo

Safety Air – Remoção Aérea

R$ 4,00

R$ 4,00

R$ 4,00

Sem custo

Sem custo

Assistência Internacional

R$ 5,00

R$ 5,00

R$ 5,00

Sem custo

Sem custo

Emergência Médica Domiciliar (EMD)

Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar de emergência. Quando necessário, uma ambulância UTI será enviada para transporte a hospitais da rede credenciada. Serviços disponíveis após 30 dias da vigência do contrato.

Coleta Domiciliar de Exames

Retirada de material para análise laboratorial e entrega dos resultados em domicílio, dentro da área de atuação da Unimed Paulistana. Serviço disponível após 30 dias da vigência do contrato.

Assistência Internacional

Serviços de assistência médica, hospitalar e odontológica para emergências em viagens internacionais, com cobertura obrigatória para os países da Europa (Tratado de Schengen). Serviço disponível após 30 dias da vigência do contrato.

Safety Air – Remoção Aérea

Transporte aero-médico inter-hospitalar nacional em emergências. Serviço disponível após 180 dias da vigência do contrato.

VANTAGENS

Central de Atendimento 24 horas

Rapidez e agilidade para autorizações de exames e internações pelo telefone 3113-0800, além de linha exclusiva para orientações e esclarecimentos sobre o plano pelo número 0800 940 2345.

Atendimento Nacional

Intercâmbio com 367 cooperativas do Sistema Unimed, permite atendimento em todo o Brasil, conforme a opção do plano.

Benefício Farmácia

Descontos em medicamentos genéricos, medicamentos de marca e itens de perfumaria, higiene pessoal e beleza, apresentando o cartão Unimed Paulistana juntamente com o RG, em qualquer uma das filiais da Droga Raia.

DOCUMENTAÇÃO DO CLIENTE

Os beneficiários deverão preencher a Proposta de Adesão com as seguintes informações:

• Cadastro de Pessoa Física (CPF/MF), obrigatório também para beneficiários titulares menores de 18 anos;

• Documentação de Identificação (RG), passaporte ou carteira civil, se estrangeiro;

• Endereço completo, número de telefone e código DDD;

• Preencher também a Declaração de Saúde;

• Anexar comprovante de residência (conta de fornecimento de energia elétrica ou conta mensal de serviços de água e/ou esgotos em nome do titular ou responsável pelo plano) e cópia do RG e CPF.

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

A redução de carências será realizada para beneficiários com permanência de 6 meses ou mais em plano de operadoras com registro na ANS.

GRUPO DE CARÊNCIA

DESCRIÇÃO

PRAZO PARA DIREITO DE USO

ITEM I DE RESOLUÇÃO

(6 a 12 MESES)

ITEM II DE RESOLUÇÃO

(13 MESES OU +)

A

Procedimento de urgência, emergência e acidentes pessoais

24 horas

24 horas

24 horas

B

Consultas eletivas, análises clínicas, raio-x e ultrassom

30 dias

30 dias

30 dias

C

Fisioterapia, laringoscopia diagnóstica, teste ergométrico simples, colposcopia, biópsias

90 dias

60 dias

30 dias

D

Holter, prova de função pulmonar, densitometria óssea, mapeamento de retina

120 dias

90 dias

30 dias

E

Internação clínica e cirúrgica de urgência/emergência

e eletiva, tomografia

180 dias

120 dias

60 dias

F

Ressonância magnética, hemodinâmica, cirurgia cardíaca, neurocirurgia, quimioterapia

180 dias

150 dias

90 dias

G

Parto a termo

300 dias

300 dias

300 dias

Serão exigidas as 02 vias do Aditivo de Redução de Carências assinadas pelo titular, mais cópias dos seguintes documentos:

• 03 últimos boletos da Operadora anterior quitados (Não ultrapassar 90 dias da data de vencimento do último boleto pago);

• Cópia do cartão ou da proposta de adesão da Operadora anterior (data de início); ou

• Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ ou dependentes, com data de início e prazo de permanência (Plano Empresarial); ou

• Carta original da Operadora (substitui todos os documentos acima).

NÃO SERÃO REDUZIDAS AS CARÊNCIAS PARA:

• Doenças e lesões preexistentes.

• Parto a termo.

• Produtos acessórios.

REDE CREDENCIADA NOVOS PLANOS UP

Consulte a rede completa no Guia Médico do Plano. Rede Sujeita a Alteração

PLANO UP BRONZE

ZONA SUL

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. RUBEM BERTA (INDIANÓPOLIS)

IE/PS – Especializado em Otorrino

API ASSISTÊNCIA PSIQUIÁTRICA INTEGRADA (INDIANÓPOLIS)

IE/PS – Especializado em Psiquiatria

SERRA MAYOR (CAPÃO REDONDO)

IE/PS

HOSP. ALVORADA (SANTO AMARO)

IE/M/PS

HOSP. PAULISTA (VILA CLEMENTINO)

IE/PS – Especializado em Otorrino

HOSP. SÃO RAFAEL (PARAÍSO)

IE

HOSP. DA LUZ (VILA MARIANA)

IE/M/PS

HOSP. DO RIM E HIPERTENSÃO (VILA CLEMENTINO)

IE

CLINISUL SERVIÇO MÉDICO DA ZONA SUL (CAPÃO REDONDO)

PS

HOSP. SANTA CRUZ (VILA MARIANA)

IE/PS

CASA DE SAÚDE SANTA RITA (VILA MARIANA)

IE

HOSP. SEPACO (VILA MARIANA)

IE/M/PS

HOSP. SÃO CAMILO IPIRANGA (IPIRANGA) (EXCETO PS PEDIÁTRICO)

IE/PS

HOSP. DOM ANTÔNIO ALVARENGA (IPIRANGA) (EXCETO PS PEDIÁTRICO)

IE/PS

CASA DE SAÚDE N. SRA. DO CAMINHO (SANTO AMARO)

IE/PS – Especializado em Psiquiatria

HOSP. SÃO PAULO (VILA CLEMENTINO)

IE/PS

HOSP. DA CRIANÇA (JABAQUARA)

IE/PS – Especializado em Psiquiatria

GRAACC (VILA CLEMENTINO)

IE – Especializado em oncologia Infantil

HOSP. VIDAS (VILA CAMPO GRANDE)

IE/M/PS

ZONA OESTE

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. ALVORADA (BUTANTÃ)

IE/PS

HOSP. LEFORTE (MORUMBI)

IE/PS

HOSP. METROPOLITANO (VILA ROMANA)

IE/M/PS

HOSP. SALT LAKE (PINHEIROS)

IE

CASA DE SAÚDE N. SRA. DE FÁTIMA (PIRITUBA)

IE/PS – Especializado em Psiquiatria

HOSP. ALBERT SABIN (LAPA)

IE/PS

ZONA LESTE

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. E MAT. MASTER CLIN (SÃO MATEUS)

IE/M/PS

HOSP. E MAT. PARANAGUÁ (ERMELINO MATARAZO)

PS

HOSP. VILLA LOBOS (MOOCA) (EXCETO PEDIATRIA)

IE/PS

CEMA HOSP. ESPECIALIZADO (MOOCA)

IE/PS

HOSP. CENTRAL GUAIANAZES (VILA YOLANDA)

IE/M/PS

HOSP. E MAT. OITO DE MAIO (JARDIM TUA)

IE/M/PS

HOSP. SANTA MARCELINA (ITAQUERA)

IE/M/PS

HOSP. SANTA VIRGÍNIA (BELÉM)

IE

IBCC (MOOCA)

IE – Especializado em Oncologia

HOSP. AVICCENA (BELÉM)

IE/PS

CPA – UNIMED PAULISTANA (TATUAPÉ)

PS – Pronto Atendimento

ZONA NORTE

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

PREVINA (PARADA DE TAIPAS)

PS

HOSP. SAN PAOLO (VOLUNTÁRIOS – SANTANA)

IE/M/PS

HOSP. NIPO BRASILEIRO (PQ. NOVO MUNDO)

IE/M/PS

HOSP. EVANGELISTA (TUCURUVI)

IE/PS – Especializado em Psiquiatria

HOSP. PRESIDENTE (TUCURUVI)

IE/PS

CPA – UNIMED PAULISTANA (ÁGUA FRIA)

PS – Pronto Atendimento

CENTRO

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. CENTRAL TOWERS (BELA VISTA)

IE

HOSP. INGLÊS (BELA VISTA)

IE – Espec. em transplante de medula óssea

HOSP. UNIMED SANTA HELENA (LIBERDADE)

IE/M/PS

HOSP. BANDEIRANTES (CENTRO)

IE/PS

HOSP. IGESP (BELA VISTA)

IE/PS

CRUZ AZUL DE SÃO PAULO (CAMBUCI)

IE/M/PS

HOSP. SANTA ISABEL (HIGIENÓPOLIS) (EXCETO PS PEDIÁTRICO)

IE/PS

OUTRAS LOCALIDADES

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

CLÍNICA MAIA (TABOÃO DA SERRA)

IE – Especializado em Psiquiatria

HOSP. MONTREAL (OSASCO) (EXCETO PS PEDIÁTRICO)

IE/PS

CEAM (FRANCO DA ROCHA)

IE/M/PS

HOSP. E MAT. N. SRA. DE FÁTIMA (OSASCO)

IE/PS

HOSP. CRUZEIRO DO SUL ITAPEVÍ (ITAPEVÍ)

IE/PS

HOSP. BIOCOR (MOGI DAS CRUZES)

IE/PS

SANTA CASA DE MISERICÓRDIA (GUARAREMA)

IE/M/PS

HOSP. PORTINARI – MED. ANHANGUERA (OSASCO)

IE/M/PS

HOSP. ALPHA MED (CARAPICUÍBA)

IE/M/PS

HOSP. DE CLÍNICAS CAIEIRAS (EMED)

IE/M/PS

HOSP. IRMANDADE DE SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SUZANO

IE/PS

HOSP. IRMANDADE DE SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SUZANO UNID. II (SUZANO)

IE/PS

HOSP. IPIRANGA (MOGI DAS CRUZES)

IE/M/PS

HOSP. NOVO ATIBAIA (ATIBAIA)

IE/PS

HOSP. E MATERNIDADE NOVA VIDA (ITAPEVÍ)

IE/M/PS

IRMANDADE DE SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SANTA ISABEL (SANTA ISABEL)

IE/M/PS

HOSP. AMA (LIONS ARUJÁ)

IE/M/PS

SEMEAR GESTÃO DE SERVIÇOS HOSPITALARES (TABOÃO DA SERRA)

IE/M/PS

HOSPITALIS NÚCLEO HOSPITALAR BARUERI (BARUERI)

IE/M/PS

HOSP. SÃO LUCAS (DIADEMA)

IE/M/PS

PROJETO CRIANÇA CLÍNIC PEDIÁTRICA (OSASCO)

PS

HOSP. CRUZEIRO DO SUL (OSASCO)

IE/M/PS

HOSP. SÃO FRANCISCO (COTIA)

IE/PS

CPA – UNIMED PAULISTANA (OSASCO)

PS – Pronto Atendimento

CPA – UNIMED PAULISTANA (MOGI DAS CRUZES)

PS – Pronto Atendimento

PLANO UP PRATA – Todos os recursos do plano UP Bronze e mais:

ZONA SUL

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. ALVORADA MOEMA (MOEMA)

IE/M/PS

AACD (VILA CLEMENTINO)

IE

HOSP. DEFEITOS DA FACE (INDIANÓPOLIS)

IE – Especializado em Otorrino

HOSP. SANTA JOANA (PARAÍSO)

M

HOSP. PROF. EDM. VASCONCELOS (IBIRAPUERA – GASTROCLÍNICA)

IE/PS

HOSP. SANTA PAULA (VILA OLÍMPIA)

IE/PS

ZONA LESTE

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. VITÓRIA (ANÁLIA FRANCO)

IE/PS

ZONA NORTE

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. SÃO CAMILO (SANTANA) (EXCETO PS PEDIÁTRICO)

IE/PS

CENTRO

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. NOVE DE JULHO (CERQUEIRA CÉSAR)

IE

HOSP. SAMARITANO (SANTA CECÍLIA)

IE/M/PS

PRÓ-MATRE PAULISTA (BELA VISTA)

M

HOSP. SANTA CATARINA (BELA VISTA)

M

HOSP. PAULISTANO (BELA VISTA)

IE/PS

PLANO UP OURO e PLANO UP PLATINA I – Todos os recursos do plano UP Prata e mais:

ZONA SUL

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. SÃO LUIZ (NOVA CONCEIÇÃO)

IE/M/PS

HOSP. DO CORAÇÃO (PARAÍSO)

IE/PS – Especializado em Cardiologia

HOSP. N. SRA. DE LOURDES (JABAQUARA)

IE/PS

ZONA OESTE

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. SÃO LUIZ (MORUMBÍ)

IE/PS

HOSP. SÃO CAMILO POMPÉIA (POMPÉIA) (EXCETO PS PEDIÁTRICO)

IE/PS

ZONA LESTE

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. SÃO LUIZ (ANÁLIA FRANCO)

IE/M/PS

CENTRO

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP. NOVE DE JULHO (CERQUEIRA CÉSAR)

IE/PS

HOSP. SANTA CATARINA (BELA VISTA)

IE/M/PS

HOSP. ALEMÃO OSWALDO CRUZ (BELA VISTA)

IE

HOSP. A. C. CAMARGO (LIBERDADE)

IE – Especializado em Oncologia

HOSP. INFANTIL SABARÁ (CONSOLAÇÃO)

IE/PS

HOSP. SÍRIO LIBANÊS (BELA VISTA)

IE

PLANO UP PLATINA II – Todos os recursos do plano UP Ouro e Plantina I e mais:

CENTRO

HOSPITAIS

ATENDIMENTO

HOSP SÍRIO LIBANÊS (BELA VISTA)

IE/PS

LABORATÓRIOS

PLANO UP BRONZE

CTC

COTILAB

MELLO

CRYA

NASA

CYTOLAB

TADAO MORI

IMED

UCD

IMEDI

A + MEDICINA DIAGNÓSTICA

SEDIME

CIMERMAN

ULTRALAB

CURA

CEDECO

LAVOSIER

PATHOS

OMNI

PLANO UP PRATA – Todos os recursos do Plano UP Bronze e mais:

CDB

UDDO

CLÍNICA SCHMILLEVITCH

PLANO UP OURO e PLATINA I – Todos os recursos do Plano UP Prata e mais:

DELBONI

PLANO PLATINA II – Todos os recursos do Plano UP Ouro e Platina I e mais:

FLEURY

LEGENDAS: IE – Internação Eletiva / M – Maternidade / PS – Pronto Socorro

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Julho/2013